La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) autorizó una nueva vacuna para prevenir el herpes (Shingrix®) para adultos de 50 años o más, y en octubre de 2017 el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés) la recomendó para adultos sanos de 50 años o más, así como para adultos que recibieron previamente la vacuna actual contra el herpes (Zostavax).®
Para ayudar a aumentar la concientización sobre las recomendaciones actualizadas de la vacuna contra la infección por virus del herpes (herpes zóster), la NFID organizó un seminario web el 2017 de diciembre y abordó las siguientes preguntas frecuentes sobre las nuevas recomendaciones de la vacuna contra la enfermedad:
¿Cuándo estará disponible Shingrix® en los EE. UU.?
Shingrix® estará disponible en los EE. UU. durante la primera mitad de 2018.
¿Pueden los profesionales de la salud seguir usando Zostavax® o solo Shingrix®?
Zostavax® todavía está disponible y puede administrarse según las preferencias del paciente o una alergia conocida a Shingrix®. Sin embargo, se prefiere Shingrix® debido a su eficacia superior y mayor duración de la protección.
Si a un paciente se le acaba de administrar Zostavax®, ¿cuánto tiempo debe esperar para recibir Shingrix®?
Se ha demostrado que Shingrix® es seguro e inmunogénico en participantes que habían recibido Zostavax® ≥5 años antes. No hay un intervalo recomendado, sin embargo, se ha establecido un mínimo de 8 semanas. La edad y otros factores deben tenerse en cuenta en la decisión de cuándo volver a vacunarse. En general, el beneficio de la revacunación temprana será mayor para los adultos mayores de 70 años y para aquellos que recibieron Zostavax® hace más de 1 a 2 años.
¿Se recomienda la vacuna contra la infección por virus del herpes para aquellos que ya han tenido la enfermedad?
Shingrix® se recomienda para personas con y sin un episodio previo de infección por virus del herpes. Pueden ocurrir episodios recurrentes de la infección por virus del herpes, y la vacuna reduce este riesgo.
¿Qué sucede si alguien recibió o no la vacuna contra la varicela o nunca tuvo varicela? ¿Todavía necesitan la vacuna contra el herpes porque el virus nunca se introdujo en su sistema?
Las personas que tienen 50 años de edad o más deben recibir Shingrix® incluso si previamente recibieron la vacuna contra la varicela. No se recomienda la detección de antecedentes de varicela ni la medición del título de anticuerpos contra la varicela. Sin embargo, si se sabe que una persona tiene un título negativo de anticuerpos contra la varicela, se deben seguir las pautas de los CDC para la vacunación contra la varicela.
¿Los adultos de 50 años o más con inmunidad a la varicela inducida por la vacuna deben recibir Shingrix®?
Los adultos de 50 años o más deben recibir Shingrix® incluso si previamente recibieron la vacuna contra la varicela. Los estudios de seroprevalencia indican que casi todos los individuos en este grupo de edad tienen evidencia serológica de infección por varicela y están en riesgo de desarrollar la infección por virus del herpes.
Para los receptores anteriores de Zostavax®, ¿todavía están indicadas dos dosis de Shingrix®, o una sola dosis de "refuerzo" de Shingrix® produciría suficiente inmunidad?
Se recomiendan dos dosis de Shingrix®. La vacuna es cualitativamente diferente de Zostavax® y se recomiendan dos dosis, independientemente de la recepción previa de Zostavax® o del episodio previo de infección por virus del herpes.
¿Cuál es la eficacia de una dosis de Shingrix® y la duración de la misma?
No se ha estudiado la eficacia de una sola dosis y se desconoce cuánta protección se genera después de una sola dosis.
¿Qué estrategias de implementación de la vacunación se deben utilizar para garantizar que los pacientes reciban la segunda dosis?
Para garantizar que los pacientes reciban todas las dosis recomendadas en una serie, pueden ser útiles varias estrategias, entre ellas: educación del paciente, devolución de llamada/recordatorios electrónicos, tarjetas de recordatorio impresas y/o indicaciones de registros médicos electrónicos. Se debe administrar una segunda dosis de Shingrix® 2-6 meses después de la primera dosis. Sin embargo, no es necesario reiniciar la serie si la segunda dosis se administra más de 6 meses después de la dosis inicial.
Recursos adicionales:
- Preguntas frecuentes sobre la infección por virus del herpes (herpes zóster)
- El verdadero dolor del herpes
- ¡Los adultos mayores también necesitan vacunas!
- Vacunas contra la infección por virus del herpes: lo que necesita saber (seminario web de NFID CME/CNE presentado por Edward A. Belongia, MD y Michael D. Hogue, PharmD)
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