Un agradecimiento especial a Saad B. Omer, MBBS, MPH, PhD, director del Instituto de Salud Global de Yale y decano asociado (Investigación en Salud Global) de la Facultad de Medicina de Yale, por esta publicación de blog invitada para el Mes Nacional de Concientización sobre la Inmunización sobre importantes lecciones aprendidas de la vacunación contra el COVID-19.
Dos años después del lanzamiento de la vacuna contra el COVID-19, muchos niños y adultos estadounidenses siguen sin vacunarse. ¿Qué lecciones hemos aprendido sobre la promoción de la confianza en las vacunas?
1. Empieza pronto y no des por sentado el éxito
Al principio de la pandemia de COVID-19, había incertidumbre sobre el suministro de vacunas. Muchos expertos asumieron que una vez que se resolviera el problema del suministro, la mayoría de la gente vendría corriendo con las mangas arremangadas para vacunarse. Pero sabemos desde hace años que existe un espectro de aceptación de las vacunas, desde los verdaderos creyentes/aceptadores de vacunas hasta los que se sientan indecisos y los que se niegan rotundamente a vacunarse. Con el COVID-19, el grupo que aceptó la vacuna fue un poco más grande, pero más vocal en las redes sociales, lo que creó falsas percepciones. Los datos contaban una historia diferente. Según una encuesta de adultos estadounidenses realizada por investigadores del Instituto de Salud Global de Yale el 2020 de mayo, solo el 67 por ciento de los adultos estadounidenses respondieron que aceptarían una vacuna contra el COVID-19 si se la recomendaran. Como afirmación, dos años después, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), hasta el 2022 de agosto, alrededor del 67 por ciento de la población estadounidense está al día con las vacunas contra el COVID-19. No deberíamos haber asumido que todo el mundo aceptaría fácilmente la vacunación contra el COVID-19.
2. La comunicación es importante, pero no suficiente por sí sola
Los conocimientos sobre el comportamiento van mucho más allá de las comunicaciones. Debemos utilizar la "arquitectura de elección" para alentar a las personas a tomar mejores decisiones sobre la vacunación. Desde la experiencia clínica hasta la forma en que se programan las citas, cuantos más valores predeterminados se creen para la vacunación, mayor será la cobertura. Una de las intervenciones más eficaces que no estamos utilizando plenamente es el de las órdenes permanentes. Eso es cierto para la vacunación contra la influenza en adultos y es cierto para la vacunación contra el COVID-19. Es esencial no centrarse solo en las comunicaciones.
3. Insistir en pruebas rigurosas
Cuando se trata de los aspectos conductuales de la inmunización, no podemos simplemente "improvisar". Debemos insistir en el mismo rigor de la evidencia (que puede ser cualitativa o cuantitativa) para la ciencia del comportamiento de las vacunas que para la ciencia del desarrollo de las vacunas. Una sólida base de evidencia muestra que ciertas intervenciones de los profesionales de la salud funcionan, por ejemplo, la comunicación presuntiva. Al hablar con los padres en la clínica, debemos decirles: "Es hora de que su hijo se vacune hoy" en lugar de plantear la pregunta: "¿Deberíamos hablar de vacunas ahora?". La comunicación presuntiva no elimina la elección o los derechos individuales, sino que enmarca la vacunación como la opción predeterminada.
Esto es un maratón, no un sprint, y debemos seguir centrándonos en los aspectos conductuales de la vacunación.
4. Evita la polarización en la medida de lo posible
Durante una pandemia o brote, las comunicaciones deben provenir de funcionarios de salud pública de carrera, no de personas designadas políticamente. Con el COVID-19, algunas entidades políticas en los EE. UU. aprovecharon la grieta inicial sobre la vacunación y la explotaron en un tema de cuña. La democracia puede ser ruidosa, ruidosa y, a veces, combativa. En política, el 51 por ciento te da un mandato, pero en la salud pública, una tasa de vacunación del 51 por ciento te da una inmunidad irregular. En comparación, tanto India como Pakistán son países políticamente polarizados, pero ambos tenían un consenso nacional sobre el valor de la inmunización porque los líderes políticos construyeron ese consenso.
5. Reconocer que estamos en un entorno de información diferente
Debemos adelantarnos a los factores que influyen en el entorno de la información. Las redes sociales no son solo Facebook y Twitter, sino también TikTok, Snapchat, Instagram Reels y YouTube. Los grupos de Facebook de madres siguen siendo importantes, pero debemos ser proactivos en los lugares donde las redes sociales están creciendo y explotando. Existe un conjunto de pruebas sobre cómo responder a la información errónea y la desinformación e involucrar a las personas en las redes sociales, más allá de la verificación de hechos.
6. Aprovechar la confianza en los profesionales de la salud
Si hay una constante en todas las poblaciones, es que los profesionales de la salud son la fuente más confiable de información sobre vacunas. EE. UU. debería tener un programa nacional de educación médica continua (CME, por sus siglas en inglés) para educar a los profesionales de la salud sobre los enfoques de comunicación más recientes y basados en evidencia para promover la confianza en la vacuna COVID-19 junto con la confianza en otras vacunas. Además, la educación y el asesoramiento sobre vacunas deben ser gastos reembolsables.
7. Invierte en ciencias sociales y del comportamiento
Debemos seguir invirtiendo en el aspecto conductual de las intervenciones vacunales. Hay un enorme retorno de la inversión para la salud pública cuando las poblaciones están al día con las vacunas contra el COVID-19. No solo debemos enamorarnos de la biología y la tecnología de la vacunología, sino que debemos tener la humildad, la previsión y la perspicacia política para invertir en intervenciones sociales y conductuales basadas en la evidencia.
Obtenga más información sobre las estrategias de vacunación
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- Vea el nuevo video animado, desarrollado por la NFID en colaboración con la campaña AMGA Rise to Immunize™, en el que se destacan cinco estrategias para hacer recomendaciones sólidas sobre las vacunas.
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