Un agradecimiento especial al director de la NFID, S. Shaefer Spires, MD, profesor asistente de medicina y director médico de la Red de Divulgación de Administración de Antimicrobianos de Duke en el Centro Médico de la Universidad de Duke y el Hospital de la Universidad de Duke, por esta publicación de blog invitada para la Semana de Concientización sobre los Antibióticos de EE. UU. (18, 24 y 2021 de noviembre), una celebración anual para crear conciencia sobre la amenaza de la resistencia a los antibióticos y la importancia del uso adecuado de los antibióticos.
La semana de concientización sobre los antibióticos de los 2021 EE. UU. conduce a la semana de Acción de Gracias y, por lo tanto, inevitablemente no puedo evitar querer declarar cosas por las que estoy agradecido ...
Para empezar, estoy agradecido por el clima otoñal. Alivia los calurosos y húmedos días de verano del sur. Finalmente puedo sacar mis franelas y hacer fuego por la noche. Estas fogatas nocturnas relajan mi alma y brindan una razón para que amigos y familiares estén juntos, incluso en tiempos de COVID-19.
Estoy agradecido de que la resistencia a múltiples fármacos no suele equivaler a la virulencia bacteriana. Como médico especialista en enfermedades infecciosas, que también trabaja en la prevención de infecciones y la administración de antimicrobianos, veo muchas infecciones gramnegativas multirresistentes. También veo muchas bacterias gramnegativas multirresistentes que NO causan infección.
Muchos médicos ven una bacteria con resistencia acumulada, por ejemplo, en el cultivo de orina de un paciente, y se encuentran ansiosos por "eliminar" esta bacteria. Sin embargo, sabemos que ciertos mecanismos de resistencia disminuyen la aptitud de las bacterias, y abstenerse de aplicar la presión antibiótica puede eventualmente permitir que las bacterias más susceptibles restablezcan su colonización.
Las bacterias son universales en nuestro cuerpo y, a menudo, inocuas e incluso beneficiosas, por lo que el simple hecho de tratar de "eliminar" las bacterias puede permitir que patógenos más virulentos, resistentes o no, tomen el control.
También estoy agradecido por la temporada de fútbol. Me encanta el fútbol americano universitario, y este año el equipo de mi alma mater está jugando increíblemente bien. Verlos ganar me hace sentir que soy parte de algo más grande que yo mismo. A pesar de que no hay nada que realmente haga para ayudarlos a ganar, sé que estoy animando desde mi sala de estar junto con más de un millón de fanáticos en todo el país.
Agradezco a los investigadores que nos han ayudado a determinar dónde las duraciones más cortas de los antibióticos son tan buenas o mejores que las más largas para muchas infecciones comunes. Tomar antibióticos durante cualquier período de tiempo no es divertido. Tuve que tomar uno durante una semana cuando tuve fiebre maculosa de las Montañas Rocosas cuando era más joven. En un momento dado, dije que prefería morir de fiebre que tomar otro día de esta droga.
Aunque estaba siendo demasiado dramático en ese momento, sabemos que el riesgo de adquirir un nuevo insecto resistente aumenta un 8 por ciento por día de exposición a medicamentos como cefepima y pipercilina-tazobactam Y aumenta el riesgo de desarrollar una infección por Clostridiodes difficile en un 9 por ciento cada día adicional de exposición. Para mi beneficio y el de mis pacientes, en los últimos 5-10 años se ha acumulado un número de estudios publicados que muestran que las duraciones más cortas son mejores en las infecciones comunes. Para muchos casos de neumonía, infecciones complicadas del tracto urinario (ITU) e incluso algunas bacteriemias gramnegativas, un tratamiento de antibióticos de 5 a 7 días es suficiente.
Finalmente, estoy muy agradecido por mi familia y por aquellos médicos que un día pueden tener que tratarme a mí o a mi familia por una infección. Así que, gracias por ser concienzudo con los antibióticos y estar dispuesto a aprender conmigo cómo optimizar el tratamiento de las infecciones. Gracias por guardar los antibióticos solo para cuando son necesarios.
Tome el compromiso de administración de antibióticos
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