FECHA
11 de noviembre de 2018

Jeffrey Goad

 

Un agradecimiento especial al director de la NFID, Jeff A. Goad, PharmD, MPH, profesor y presidente de la Facultad de Farmacia de la Universidad Chapman, por esta publicación de blog invitada que actualiza los desafíos que enfrentan los farmacéuticos al brindar servicios de inmunización.

La Asociación Estadounidense de Farmacéuticos (APhA, por sus siglas en inglés) y la Alianza Nacional de Asociaciones Estatales de Farmacias hacen un seguimiento de los tipos de vacunas que los farmacéuticos están autorizados a administrar estado por estado. Desde una publicación de blog anterior en 2015, solo dos estados adicionales han permitido que los farmacéuticos administren todas las vacunas recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés).

Si bien 46 estados actualmente permiten que los farmacéuticos administren todas las vacunas recomendadas por el ACIP y los 50 estados permiten que se administren las vacunas contra la influenza (gripe), muchos estados continúan colocando barreras entre los pacientes y los farmacéuticos como inmunizadores, principalmente por la edad y/o las restricciones de prescripción.

Los tipos de vacunas que los farmacéuticos pueden administrar varían mucho de un estado a otro. Por ejemplo, tres estados (Connecticut, Florida y Vermont) actualmente prohíben a los farmacéuticos administrar vacunas a menores de 18 años. Nueva York cambió recientemente su ley para permitir que los farmacéuticos administren la vacuna contra la gripe a los mayores de 2 años. Florida restringe la administración de vacunas a los mayores de 18 años, mientras que sus vecinos, Georgia y Alabama, actualmente no tienen restricciones de edad.

¿Son los farmacéuticos de Florida realmente tan diferentes de los de los estados vecinos? En los EE. UU., todas las escuelas de farmacia están sujetas a los mismos estándares de acreditación y todos los graduados reciben un título de doctor en farmacia (PharmD). APhA también ofrece un programa nacional de capacitación en inmunización, que ha capacitado a más de 300,000 farmacéuticos y estudiantes de farmacia hasta la fecha. Entonces, la respuesta es no, no son tan diferentes. Lo que es diferente son las leyes estatales anticuadas que están dejando a los residentes en riesgo.

Muchos estados también limitan las formas en que los farmacéuticos obtienen autorización para administrar vacunas. En 26 estados, los farmacéuticos están obligados a obtener una receta de un prescriptor autorizado para administrar ciertas vacunas a determinados grupos de edad. Esto consume mucho tiempo tanto para el farmacéutico como para el paciente y desperdicia una cantidad significativa de dinero en atención médica. Además, puede convertirse en una barrera importante para los pacientes que no tienen un proveedor de atención primaria. Los farmacéuticos están altamente capacitados en inmunización y las farmacias ofrecen la máxima comodidad para los pacientes, por lo que las leyes estatales deben cambiar para permitir que los farmacéuticos determinen de forma independiente quién necesita vacunarse y luego vacunar, como pueden hacerlo actualmente en 18 estados.

MapaAdemás, los farmacéuticos pueden tener un impacto significativo en el aumento de las tasas de vacunación. Por ejemplo, las tasas de finalización de la vacuna contra el VPH en los EE. UU. para las series de 3 u 2 dosis son bajas, del 49 % en general. La vacunación contra el VPH previene el 90% del cáncer de cuello uterino y las verrugas genitales, por lo que es especialmente importante que no agreguemos barreras adicionales a la finalización mediante el acceso limitado a la vacunación en farmacias. Sin embargo, Nueva York y New Hampshire actualmente no permiten que los farmacéuticos administren la vacuna contra el VPH para ninguna edad ni bajo ninguna circunstancia. La vacunación contra el VPH se recomienda entre los 11 y los 12 años de edad tanto para niños como para niñas, pero 25 estados limitan la capacidad de un farmacéutico para inmunizar a pacientes menores de 13 años. Los farmacéuticos pueden, y deben, desempeñar un papel clave para ayudar eficazmente a los adolescentes a obtener una vacuna que pueda salvarles la vida mediante la prevención del cáncer.

Tanto el ACIP como el Comité Asesor Nacional de Vacunas (NVAC, por sus siglas en inglés) respaldan a los farmacéuticos como proveedores de vacunas. Varias asociaciones médicas nacionales también apoyan el papel de los farmacéuticos como vacunadores. En la actualidad, las limitaciones recaen en las legislaturas estatales. Como socios comprometidos a aumentar las tasas de vacunación en los EE. UU. para todas las vacunas recomendadas, debemos trabajar juntos para cambiar las leyes estatales y ayudar a todas las personas a obtener las vacunas que necesitan, cuando las necesitan y donde sea más conveniente obtenerlas.

Para obtener más información sobre el papel de los farmacéuticos en la provisión de vacunas, consulte estos recursos adicionales:

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